Что такое апноэ во сне?
Это остановка дыхания продолжительностью не менее 10 секунд, возникающая в верхних дыхательных путях во время сна в соответствии с изменением степени коллапса в фазе дыхания. Остановка дыхания при апноэ во сне длится не менее 10 секунд, но, по некоторым наблюдениям, может продолжаться и дольше. Апноэ сна - это состояние снижения насыщения крови кислородом, а также остановка дыхания.
В верхних дыхательных путях имеются мышцы, которые удерживают их открытыми. Невозможность дышать в течение не менее 10 секунд в результате расслабления мышц, удерживающих верхние дыхательные пути открытыми по различным причинам, или блокировки дыхательных путей из-за корня языка, мягкого неба, разросшихся миндалин называется апноэ сна.
Апноэ сна - это процесс, при котором дыхание прекращается, а дыхательные усилия продолжаются. Фактически, чрезмерное увеличение дыхательных усилий при апноэ во сне стимулирует мозг, что приводит к открытию дыхательных путей. По этой причине люди с апноэ сна храпят
до остановки дыхания, затем продолжают дышать и снова храпят с громким хрюканьем. Каковы типы апноэ сна?
Основные типы апноэ сна можно перечислить следующим образом;
Обструктивное апноэ сна: Это тип апноэ сна, который возникает в результате обструкции верхних дыхательных путей под воздействием различных факторов. Наиболее распространенным типом апноэ сна является обструктивное апноэ сна.
Центральное апноэ сна: За управление дыханием отвечают определенные сигналы в головном мозге. Дыхательная функция осуществляется путем активации мышц, отвечающих за дыхание, с помощью сигналов, посылаемых мозгом. Центральное апноэ сна возникает, когда мозг не может послать соответствующие сигналы мышцам, контролирующим дыхание.
Смешанное апноэ сна: Это тип апноэ сна, при котором наблюдается как обструктивное, так и центральное апноэ сна.
Каковы симптомы апноэ сна?
Симптомы апноэ сна часто похожи. Особенно похожи друг на друга симптомы синдрома обструктивного и центрального апноэ сна, что затрудняет определение типа апноэ сна. В связи с этим мы можем перечислить симптомы апноэ сна следующим образом;
- Громкий храп - наиболее важный симптом апноэ сна в целом, хотя он чаще встречается при обструктивном апноэ сна.
- Приступы остановки дыхания во время сна
- Бессонница
- Повышенное потоотделение
- Подавленное настроение и психическое напряжение - дефицит и проблемы с вниманием
- Различные расстройства желудка, например рефлюкс
- Нервозность
- Частое мочеиспускание во время сна
- Переход ко сну и беспокойство во время сна
- Внезапные пробуждения от сна чаще встречаются при центральном апноэ сна.
- Просыпание утром с сухостью во рту и болью в горле
- Просыпание утром с головной болью
- Слабость и усталость при пробуждении от сна
У людей с апноэ сна снижается насыщение крови кислородом и возникает проблема постоянной сонливости в течение дня.
Диагностика апноэ сна
После подробного выслушивания жалоб пациента проводится общий осмотр и особенно осмотр уха, носа и горла.
Для детальной визуализации дыхательных путей и оценки стеноза проводятся некоторые рентгенологические исследования, такие как МРТ и КТ.
Для постановки окончательного диагноза апноэ сна необходимо провести анализ сна, называемый полисомнографией. В ходе полисомнографии регистрируется активность мозга и дыхательные движения в течение ночи, что позволяет поставить наиболее точный диагноз.
Каковы методы лечения апноэ сна?
Лечение апноэ сна определяется в зависимости от степени тяжести заболевания. Варианты лечения, применяемые в зависимости от степени апноэ сна, могут быть перечислены как хирургическое лечение, положительное давление воздуха, изменение образа жизни.
Наиболее приоритетным моментом в лечении апноэ сна является избавление от лишнего веса, если человек страдает избыточным весом. Необходимо следить за тем, чтобы человек избавлялся от лишнего веса и избегал употребления таких веществ, как курение и алкоголь.
В случае прогрессирующего апноэ сна может потребоваться хирургическое лечение стеноза верхних дыхательных путей.
При прогрессирующем апноэ сна могут применяться устройства CPAP, обеспечивающие положительное давление воздуха. С помощью этих устройств верхние дыхательные пути постоянно поддерживаются открытыми во время сна. Таким образом, предотвращается развитие апноэ, а также проводится лечение храпа. Аппараты положительного давления воздуха используются с силиконовой воздушной маской. В зависимости от эффекта лечения и предпочтений пациента может осуществляться автоматическая регулировка или последующий переход на аппарат постоянного давления.
У людей, которым трудно пользоваться устройствами, создающими положительное давление воздуха, или у которых наблюдается легкое апноэ сна, нижняя челюсть может быть выдвинута вперед с помощью внутриротового аппарата, что позволяет предотвратить обструкцию дыхательных путей за счет западания языка назад.
